老鼠咬伤,还需要注射狂犬病疫苗吗?
最近疾控中心接到不少咨询电话“被老鼠咬了要打疫苗吗?”、“被老鼠咬了是不是要打狂犬病疫苗?”,那么老鼠咬伤需要接种狂犬病疫苗吗?下面这篇文章将为您详细解答。
老鼠咬伤图:常见伤口为三角形或点状,边缘有锯齿状
在讨论要不要接种人用狂犬病疫苗之前,我们先了解一下人是如何感染狂犬病的?
人感染狂犬病的途径主要有 3 种:
1) 被患狂犬病的动物咬伤、抓伤;
2) 粘膜、破损的皮肤或者开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或者被狂犬病病毒污染;
3) 通过移植了狂犬病病人的器官或组织而感染。
Tip:狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的,大家一定要记住哦。
哪些动物可以感染狂犬病病毒?
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物(主要指的是蝙蝠),以及其他野生动物比如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬。被这类动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜伤口,或者吸入被蝙蝠污染的气溶胶空气,一定要按照狂犬病的暴露进行处置。
在我国,绝大多数的人间狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。
被老鼠咬伤需不需要打狂犬病疫苗呢?
啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)属于狂犬病的低风险动物。
关于被老鼠致伤需不需要打狂犬疫苗这个问题,我国疾控中心《狂犬病预防控制技术指南 (2016 版) 》特别提到:啮齿动物极少感染狂犬病,狂犬病病毒终端溢出性感染仅为偶发事件,说明此类动物并非狂犬病的贮存宿主,也不参与该疾病的流行和传播。
美国CDC指出,啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人患狂犬病的证据。
根据美国20年的监测监测结果显示,从未在小型啮齿动物中检测到狂犬病病毒,也无啮齿类或兔形目动物导致人间狂犬病病例的证据。
WHO于2018年4月发布了关于狂犬病的第三次磋商报告,此次报告中再次明确提到:老鼠在全球都不是狂犬病的储存宿主,被老鼠咬伤不需要进行狂犬病暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)。
被鼠咬伤究竟该怎么办?
被老鼠咬伤后,除局部创伤所致功能障碍外,还可因伤口途径传播感染性疾病,如肾综合征出血热、 鼠咬热、破伤风等,所以被老鼠咬伤之后需立即处理伤口!首先要及时用肥皂水清理伤口,涂抹碘酒,接下来观察有没有发热、头痛、面部发红等症状,如果一旦出现此类症状,必须立即到正规医院就诊,并告知大夫有被老鼠咬伤史。
啮齿动物接触人群应如何正确保护自己?
接种双价肾综合征出血热灭活疫苗进行预防!
啮齿动物和人类关系密切。在我国,每年因啮齿动物致伤者众多,有研究表明,啮齿动物致伤(鼠咬伤为主)位居犬咬伤、猫咬伤之后,成为第三大动物致伤来源。
对于工作、生活环境中常接触如鼠、兔等啮齿动物的人群,如野外露宿者、农民、动物实验室工作人员、污水处理工人、户外运动者和动物相关工作人员等,应注意行为规范和自身防护,遵循人和动物和平相处守则,合理使用工作服、面罩和手套等。疫苗是预防肾综合征出血热的有效措施之一。我国已研制几种灭活肾综合征出血热疫苗,易感人群可考虑提前接种。
参考文献:
1. Animals and rabies. U.S CDC; http://www.cdc.gov/rabiesandkids/animals.html.
2. 《狂犬病预防控制技术指南(2016 版)》.中国疾病预防控制中心.
3. 世界卫生组织狂犬病专家磋商会第三版报告,2018.
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