养“狗子”的家人们要警惕肾综合征出血热
2016年广州市白云区发生一例重症肾综合征出血热死亡病例,经流行病学调查分析,患者是通过宠物犬间接接触鼠类分泌物而感染肾综合征出血热。
事件回顾
1月10日患者出现咳嗽,有痰难咳症状;
1月15日开始发热(体温高达39.1℃)、伴全身乏力、头晕、胸闷;
1月17日中午出现恶心,呕吐;
1月18日躯干出现针尖样小出血点,球结膜水肿明显,出现少尿症状;
1月19日病情加重,肝、肾功能损害明显,合并感染性休克、多器官功能不全;
1月20日出现神志不清,对光反射迟钝,球结膜水肿加重;
1月22日死亡。
流行病学调查
死者发病前二个月无外出史。居住小区平时鼠出没迹象明显,鼠密度较高。死者家住小区七楼,家属称家中环境卫生较好,也未发现死鼠,患者直接接触鼠类分泌物的可能性较小。死者生前曾养一中型宠物犬,死者经常在小区绿化带内遛狗,平常经常抱宠物上下楼,与宠物犬有亲密接触史,宠物犬在小区绿化带活动,极易接触鼠分泌物(小区内鼠密度较高),该犬于2016年1月17日不明原因死亡,(因宠物犬未能采血检测汉坦病毒抗体),加上患者丈夫汉坦病毒Ig G抗体阳性(患者丈夫平时也有宠物犬接触史),推测患者通过亲密接触宠物犬而间接接触鼠类分泌物而导致出血热的可能性较大。
健康小贴士
什么是肾综合征出血热?
肾综合征出血热又称“流行性出血热”,是由汉坦病毒引起的以啮齿动物为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。
我国肾综合出血热流行现状?
我国是全世界受肾综合征出血热危害最为严重的国家,病例约占全球90%。
肾综合征出血热的流行病学三要素是什么?
1、传染源:据国内外不完全统计,有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒,我国发现53种动物携带本病毒,主要是啮齿类,其他动物包括猫、猪、犬、兔等。
2、传播途径:
3、人群易感性:人群对本病普遍易感。
肾综合征出血热如何预防?
防鼠灭鼠和接种肾综合征出血热疫苗是主要的预防手段。
肾综合征出血热疫苗接种程序:基础免疫 (0,14天各接诊一针)+加强免疫(1年以后加强一针),有效保护达7-8年。
参考文献:
1. 李兰娟, 任红. 传染病学.9版. 北京:人民卫生出版社,2018
2.叶浩风,叶双岚,程晓宁等.1例流行性出血热死亡病例流行病学调查[J].中国病毒病杂志,2016,6(05):398-400.DOI:10.16505/j.2095-0136.2016.05.015.
3.中华预防医学会感染性疾病防控分会, 中华医学会感染病学分会. 肾综合征出血热防治专家共识. 传染病信息, 2021, 34(3): 193-201+212